Mengapa Anak Muda di Amerika Serikat Rentan Terhadap Virus Corona?

Virus corona disebut-sebut berbahaya hanya pada orang tua, terutama mereka yang beruur 65 ke atas. Dan akan semakin mematikan, jika mereka memiliki riwayat penyakit lainnya seperti diabetes, jantung dan penyakit paru-paru lainnya.

Ilustrasi gambar virus corona
Ilustrasi gambar virus corona.
Setidaknya itu adalah pesan yang datang dari China dan Italia, di mana kematian lebih banyak terjadi pada orang lanjut usia. Tetapi setelah virus corona menyerang Amerika Serikat terutama New York dan menginfeksi lebih dari 500 ribu orang, anak muda justru sama-sama rentan.

Semakin banyak berita yang muncul di mana anak-anak muda dalam kondisi kritis, akibat Covid-19. Bahkan tidak sedikit dari mereka yang harus meninggal dunia di usia yang masih muda. Pelatih bisbol berumur 30 tahun hingga petugas farmasi 25 tahun, menjadi korbannya. Mengapa mereka sangat rentan?

"Sangat penting untuk melihat pasien yang lebih muda karena itu adalah sesuatu yang membuat banyak orang panik," kata Amesh Adalja, MD, seorang sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security dikutip Ikutrame dari Medium.com.

"Jika Anda mendengar tentang seorang anak berusia 18 tahun yang sekarat, itu jauh berbeda dari mendengar tentang seorang berusia 81 tahun yang sekarat," tambahnya.

Orang muda bisa sakit parah, tetapi kematian jarang terjadi


Anekdot tentang anak muda yang sekarat tidak berisiko kematian, ternyata salah. Angka terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tingkat kematian AS pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih muda sebenarnya setara dengan Italia, Spanyol, China, dan Korea Selatan.

Baca Juga: Virus corona mampu bertahan di masker bedah selama 7 hari

Di keempat negara itu, ada dua kematian yang dilaporkan pada orang di bawah usia 20 tahun, dan tingkat kematian berkisar antara 0,1% hingga 0,4% pada orang dewasa antara usia 20 dan 49 tahun.

"Sangat penting bagi kami untuk mencari tahu apa faktor risiko kematian dalam kelompok usia yang lebih muda sehingga kami dapat menghilangkannya," tambah Amesh.

CDC mengelompokkan rentang usia mereka secara berbeda, tetapi jumlahnya cukup mirip. Pada 18 Maret, tidak ada kematian pada orang di bawah usia 20 tahun dan tingkat kematian 0,2% pada orang berusia 20 hingga 44 tahun.

Bahkan di Kota New York, pusat pandemi wabah virus corona di AS, jumlahnya hanya sedikit lebih tinggi. Di mana satu kematian pada seseorang di bawah usia 18 dan tingkat kematian 0,4% pada orang antara usia 18 dan 44.

Ini tidak berarti orang dewasa yang lebih muda tidak sakit parah. Di AS, 12% dari semua Covid-19 kasus telah dirawat di rumah sakit, dan 18% dari mereka yang dirawat berusia antara 20 dan 44 tahun.

Laporan dari Spanyol menunjukkan jumlah yang sama, dengan 18,5% kasus dirawat di rumah sakit terjadi pada orang di bawah usia 50. Namun, dua puluh, tiga puluh, dan empat puluhan ini lebih mungkin untuk pulih, daripada saudara mereka yang lebih tua.

Namun, pertanyaannya tetap: Mengapa beberapa anak muda menjadi sangat sakit, dan apa yang berbeda pada mereka yang akhirnya meninggal dunia?

"Akan ada orang yang lebih muda, untuk alasan apa pun, mungkin keistimewaan dalam sistem kekebalan mereka atau genetika mereka, yang cenderung rentan terhadap infeksi parah," kata Adalja.

Kondisi medis yang mendasari menempatkan 41,4 juta orang dewasa A.S. antara 18 dan 64 berisiko lebih tinggi


Sekarang ada bukti yang muncul bahwa, yang penting bahkan lebih dari usia adalah kondisi penyakit yang sudah ada sebelumnya. Menurut laporan baru dari CDC yang diterbitkan pada tanggal 31 Maret, 73% orang yang dirawat di rumah sakit karena virus corona baru memiliki setidaknya satu kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Baca Juga: Vladimir Putin hentikan penyebaran virus corona

Yang lebih mengejutkan, 94% dari semua orang yang meninggal karena virus memiliki penyakit kronis yang mendasarinya, yang paling umum adalah diabetes, penyakit paru-paru kronis, dan penyakit kardiovaskular.

Orang yang lebih tua lebih cenderung memiliki masalah kesehatan kronis, daripada orang yang lebih muda, yang berkontribusi terhadap kematian dan kasus yang parah. Tetapi menurut laporan 1 April dari Kaiser Health News, masih ada 41,4 juta orang dewasa A.S. di bawah usia 65 tahun yang berisiko terkena infeksi Covid-19 yang serius, karena kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Bukti terbaru dari Louisiana dan Mississippi mendukung temuan ini. Negara-negara bagian ini adalah dua dari yang paling terpukul, dengan tingkat kematian tertinggi di AS berasal dari pusat wabah di New Orleans, dan tingkat rawat inap tertinggi terjadi di Mississippi. Kedua negara bagian itu juga berada di peringkat empat besar di AS dalam hal obesitas dan diabetes, dan enam teratas untuk hipertensi.

Sebuah studi baru dari China yang diterbitkan dalam The Lancet pada 1 April menunjukkan bahwa obesitas, terutama pada pria, lebih dari dua kali lipat risiko pengembangan pneumonia berat pada orang dengan Covid-19.

Mengapa kondisi kesehatan ini, yang biasanya tidak terkait dengan masalah pernapasan, membuat virus lebih mematikan? Ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa, salah satu cara utama orang meninggal akibat Covid-19 adalah komplikasi kardiovaskular, obesitas, diabetes, dan hipertensi semuanya dapat menambah ketegangan pada jantung.

"Tidak mengherankan bahwa virus ini mempengaruhi jantung, itu semacam yang diharapkan, tetapi jumlah yang mempengaruhi itu luar biasa," kata Mohammad Madjid, MD, asisten profesor di McGovern Medical School di UTHealth di Houston, yang telah mempelajari efek virus pada jantung selama 20 tahun.

"Orang dengan penyakit jantung sangat rentan terhadapnya. Orang-orang yang memiliki faktor risiko penyakit jantung - seperti hipertensi, diabetes, usia lanjut, dan perokok - mereka sangat rentan terhadapnya," tambahnya.

Ternyata banyak kematian yang disebabkan oleh infeksi pernafasan, termasuk influenza, adalah akibat dari kerusakan jantung, bukan paru-paru, dan Covid-19 tampaknya tidak berbeda.

Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association menunjukkan bahwa, di antara orang yang dirawat di rumah sakit karena virus corona, memiliki protein tingkat tinggi yang disebut troponin - tanda kerusakan otot jantung.

Baca Juga: Penyebab 51 pasien sembuh dari virus corona kembali positif

"Troponin akan meningkat pada sekelompok pasien bahkan tanpa memiliki riwayat penyakit kardiovaskular yang diketahui, dan pada orang-orang ini, risiko kematian akibat kondisinya jauh lebih tinggi,” kata Madjid, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Seperti kebanyakan komplikasi yang diakibatkan oleh coronavirus, kerusakan jantung tampaknya bukan akibat dari virus itu sendiri melainkan respons imun yang mengikutinya. Reaksi peradangan yang dihasilkan tubuh untuk melawan infeksi virus dapat lepas kendali dan akhirnya merusak sistem organ lain, termasuk jantung.

Sekali lagi, usia tua dan masalah kesehatan yang mendasarinya meningkatkan risiko seseorang yang disebut badai sitokin ini terjadi. Dan jantung yang sudah stres karena obesitas, diabetes, atau hipertensi dapat membuat kerusakan yang diakibatkannya menjadi lebih buruk.

Gen jadi penyebab penyakit parah pada orang muda yang sehat


Meskipun sebagian besar kasus Covid-19 yang parah terjadi pada orang tua dan orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, masih ada beberapa anak muda sehat yang dirawat di rumah sakit dan meninggal karena infeksi.

Beberapa ilmuwan beralih ke genetika untuk mencoba menjawab alasannya. Mungkinkah ada varian gen yang seharusnya tidak terdeteksi yang mengubah respons imun seseorang. Atau kerentanannya terhadap kerusakan jantung dan paru-paru?

Jean-Laurent Casanova, MD, PhD, seorang profesor di Universitas Rockefeller yang menjalankan laboratorium genetika manusia penyakit menular, sedang mencoba menjawab pertanyaan ini. Ia mencari varian gen khusus pada orang muda di bawah usia 50 tahun, tanpa masalah kesehatan yang mendasarinya, yang menjadi sakit parah dari akibat virus corona.

"Pada pasien ini, hipotesis yang kami uji adalah bahwa mereka membawa kesalahan kekebalan bawaan - yaitu, bahwa mereka membawa lesi gen tunggal yang membuat mereka rentan terhadap virus khusus ini, apakah mereka menemukan virus pada usia lima tahun atau 20 atau 45," kata Casanova.

Casanova telah melakukannya pada influenza, dan menunjukkan bahwa varian dalam tiga gen yang terlibat dalam respon imun tubuh, diubah pada orang yang mengalami komplikasi parah dari virus.

Sekarang, ia dan pertner dari seluruh dunia bekerja sama untuk mencari varian lain, yang mungkin berperan dalam infeksi virus corona parah. Jika mereka berhasil, temuan ini dapat membantu mengarahkan pengembangan obat dan prioritas vaksinasi.

"Jika kita memecahkan masalah pada beberapa pasien - yaitu, jika kita memahami beberapa kasus genetik - yang hebat adalah bahwa hal itu menerangi patogenesis bahkan mungkin dalam kasus nongenetik,” kata Casanova.

Baca Juga: Kucing peliharaan bisa menjadi pembawa dan terkena virus corona

Masih ada kekurangan data, belum lagi waktu untuk menganalisisnya, ketika sampai pada virus corona. Tetapi hal yang pasti adalah, tidak ada orang yang kebal terhadap virus. Tidak peduli berapa pun usia seseorang, ia bisa terinfeksi virus.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel