Apa Itu In Vitro Fertilization untuk Atasi Infertilittas

Tinjauan Pengobatan

Selama In Vitro Fertilization (IVF), telur dan sperma disatukan di piring kaca laboratorium untuk memungkinkan pembuahan. Dengan IVF, Anda bisa menggunakan kombinasi telur dan sperma donor atau milik sendiri.

Setelah IVF, satu atau lebih telur yang telah dibuahi akan ditempatkan di dalam rahim.

in vitro fertilization
Foto: health.com

Ovulasi dan pengambilan telur. Untuk mempersiapkan prosedur reproduksi dibantu dengan menggunakan telur Anda sendiri. Akan memerlukan perawatan hormon untuk mengendalikan produksi telur (ovulasi). Hal ini dilakukan untuk mencegah ovulasi yang tidak dapat diprediksi, yang akan membatalkan usaha in vitro fertilization ini. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua jenis sejenis analog hormon pelepas gonadotropin (agonis GnRH atau antagonis GnRH). Berikut ini adalah dua contoh bagaimana ovulasi dapat dikendalikan:


  • Pertama kali menerima sekitar 10 hari agonis GnRH nasal atau disuntikkan yang "mematikan" kelenjar di bawah otak. Selanjutnya, Anda mendapatkan suntikan hormon perangsang ovarium sehari-hari dan dipantau secara ketat selama 2 minggu sebelum pengambilan telur. Di rumah, Anda atau pasangan menyuntikkan hormon gonadotropin atau follicle-stimulating hormone (FSH) untuk membuat ovarium menghasilkan banyak telur (superovulasi).
  • Anda memulai pengobatan dengan suntikan FSH dan kemudian menambahkan injeksi antagonis GnRH setelah sekitar 5 hari, yang menghentikan produksi hormon luteinizing (LH) dalam satu atau dua jam.


Setelah minggu pertama, dokter Anda memeriksa kadar estrogen dalam darah, dan menggunakan ultrasound untuk melihat apakah telur matang di folikel . Selama minggu kedua, dosis mungkin berubah berdasarkan hasil tes. Dan Anda sering dipantau dengan ultrasound transvaginal dan tes darah.

Jika folikel berkembang sepenuhnya, Anda diberi suntikan human chorionic gonadotropin (hCG) untuk merangsang folikel agar matang. Telur matang dikumpulkan 34 sampai 36 jam kemudian oleh aspirasi jarum yang dipandu oleh ultrasound. Anda biasanya akan menderita sakit obat dan sedasi untuk prosedur ini.

Pengambilan sperma. Sperma dikumpulkan dengan cara masturbasi atau dengan mengambil sperma dari testis melalui sayatan kecil. Prosedur ini dilakukan saat penyumbatan mencegahnya mengalami ejakulasi atau bila ada masalah dengan perkembangannya. Sperma mungkin telah dikumpulkan dan dibekukan pada waktu sebelumnya. Kemudian dicairkan pada saat telur dikumpulkan.

Pemupukan dan transfer embrio. Telur dan sperma diletakkan di piring kaca dan diinkubasi dengan suhu hati-hati, atmosfer, dan pengendalian infeksi selama 48 sampai 120 jam. Sekitar 2 sampai 5 hari setelah pembuahan, telur hasil fertilisasi terbaik dipilih. Satu sampai tiga ditempatkan di rahim menggunakan tabung fleksibel tipis (kateter) yang dimasukkan melalui serviks . Sisanya mungkin dibekukan (cryopreserved) untuk usaha masa depan.

Kehamilan dan kelahiran. Setiap embrio yang ditanamkan di rahim kemudian bisa menghasilkan kehamilan dan kelahiran satu atau lebih bayi.

Apa yang Diharapkan Setelah Pengobatan

Secara keseluruhan, in vitro fertilization (IVF) terkait suntikan, pemantauan, dan prosedur secara emosional dan fisik menuntut pasangan wanita. Superovulasi dengan hormon memerlukan tes darah rutin, suntikan harian (beberapa di antaranya cukup menyakitkan), sering dipantau oleh dokter, dan panen telur.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan hanya membutuhkan waktu pemulihan yang singkat. Anda mungkin mengalami kram saat prosedur berlangsung. Kemungkinan disarankan untuk menghindari aktivitas berat selama sisa hari atau beristirahat di tempat tidur selama beberapa hari, tergantung pada kondisi dan rekomendasi dokter.

Mengapa ini dilakukan

Pemupukan in vitro fertilization mungkin merupakan pilihan pengobatan jika:

  • Saluran tuba wanita hilang atau tersumbat.
  • Seorang wanita memiliki endometriosis yang parah.
  • Seorang pria memiliki jumlah sperma yang rendah.
  • Inseminasi buatan atau intrauterin belum berhasil.
  • Infertilitas yang tidak terjelaskan telah berlanjut untuk waktu yang lama. Berapa lama pasangan memilih untuk menunggu dipengaruhi oleh usia pasangan wanita dan faktor pribadi lainnya.
  • Beberapa pasangan ingin menguji kelainan bawaan sebelum embrio dipindahkan.

IVF dapat dilakukan bahkan jika:

  • Wanita memiliki operasi pembalikan ligasi tuba yang tidak berhasil.
  • Wanita tidak memiliki saluran tuba.
  • Saluran tuba wanita diblokir dan tidak bisa diperbaiki.
  • IVF bisa dilakukan dengan menggunakan telur donor untuk wanita yang tidak bisa menghasilkan telur sendiri karena usia lanjut atau penyebab lainnya.

Seberapa Baik Bekerja

Jumlah wanita yang memiliki bayi setelah in vitro fertilization bervariasi, tergantung pada banyak hal yang berbeda. Hampir semua prosedur teknologi reproduksi dibantu (ART) dilakukan dengan menggunakan IVF.

Usia. Tingkat kelahiran yang dihasilkan dari satu siklus IVF menggunakan telur perempuan sendiri sekitar 30 sampai 40 persen untuk wanita usia 34 dan lebih muda, maka tingkat menurun terus setelah usia 35. 1 Penuaan pasokan telur memiliki efek yang kuat pada kemungkinan bahwa Prosedur teknologi reproduksi dibantu (ART) akan menghasilkan kehamilan dan bayi yang sehat .

Penyebab infertilitas. Infertilitas dapat disebabkan oleh masalah pada sistem reproduksi wanita atau pria. Beberapa penyebab ini bisa mencakup masalah saluran tuba, dengan ovulasi, atau dengan sperma.

Sejarah kehamilan. Seorang wanita yang telah memiliki kelahiran hidup lebih cenderung memiliki prosedur ART yang sukses, daripada wanita yang belum pernah melahirkan sebelumnya. Ini "keuntungan kelahiran sebelumnya" secara bertahap menyempit saat wanita berusia 30an sampai usia 40an.

Telur sendiri versus telur donor. Tingkat kelahiran dipengaruhi oleh apakah prosedur ART menggunakan telur wanita atau telur donor sendiri. Banyak wanita berusia di atas 40 tahun memilih menggunakan telur donor, yang sangat meningkatkan peluang mereka untuk melahirkan bayi yang sehat. Untuk setiap siklus fertilisasi in vitro: 1


  • Menggunakan telurnya sendiri, peluang seorang wanita untuk mengalami penurunan kelahiran hidup dari lebih dari 40% di usia akhir 20-an, sampai 30% pada usia sekitar 38, dan sampai 10% sekitar usia 43 tahun.
  • Tingkat kelahiran hidup hampir sama di antara wanita yang lebih muda dan lebih tua yang menggunakan telur donor. Wanita berusia akhir 20-an sampai pertengahan 40-an rata-rata sekitar 55% tingkat kelahiran menggunakan embrio segar (tidak beku).


Embrio beku versus embrio segar. Embrio IVF yang dibekukan dari siklus IVF sebelumnya yang dicairkan dan dipindahkan ke rahim cenderung menghasilkan kelahiran hidup daripada embrio IVF donor segar (yang baru dibuahi). 1 Tapi embrio beku lebih murah dan kurang invasif bagi wanita, karena superovulasi dan pengambilan telur tidak diperlukan.

Resiko

In vitro fertilization (IVF) meningkatkan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium dan kehamilan multipel.

  • Superovulasi dengan perawatan hormon dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium yang parah. Dokter Anda dapat meminimalkan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium dengan memantau secara dekat indung telur dan kadar hormon Anda selama perawatan.
  • Risiko mengandung kehamilan multipel berhubungan langsung dengan jumlah embrio yang ditransfer ke rahim wanita. Kehamilan multipel berisiko tinggi bagi ibu dan janin.

Mungkin ada risiko cacat lahir yang lebih tinggi untuk bayi yang dikandung oleh teknik reproduksi terdampingan tertentu, seperti IVF. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko ini.

Sukses transfer embrio versus risiko kehamilan multipel

Bagi wanita berusia di atas usia 35 untuk memaksimalkan peluangnya untuk hamil dengan telurnya sendiri dan menjalani kehamilan yang sehat, dia mungkin memilih lebih banyak embrio yang ditransfer daripada wanita yang lebih muda. Tapi ini meningkatkan risiko kehamilan multipel.

Karena risiko bayi hamil berlipat ganda, para ahli merekomendasikan untuk membatasi jumlah embrio yang ditransfer. Dokter Anda akan merekomendasikan sejumlah embrio untuk ditransfer berdasarkan usia dan situasi Anda.

Wanita di atas usia 40 tahun memiliki tingkat embrio yang tinggi saat menggunakan telur mereka sendiri. Sebagai alternatif, wanita yang lebih tua dapat memilih untuk menggunakan telur donor yang lebih layak. Ketika seorang wanita menggunakan telur donor, para ahli merekomendasikan penggunaan usia donor untuk mengetahui berapa banyak embrio yang akan ditransfer. 2

Apa yang harus dipikirkan

Merokok memiliki efek merusak pada kesuburan dan kehamilan. Merokok mengurangi kemungkinan IVF akan bekerja. Merokok juga bisa mempengaruhi kesehatan janin .

In vitro fertilization memberikan informasi diagnostik tentang pemupukan dan pengembangan embrio (yang tidak sesuai dengan prosedur GIFT atau ZIFT ).

Menggunakan ultrasound untuk membantu mengumpulkan telur dari ovarium wanita lebih murah, kurang berisiko, dan kurang invasif daripada pengumpulan telur dengan laparoskopi .

Di Amerika Serikat, siklus in vitro fertilization berharga sekitar $10.000 sampai $15.000.

Jika Anda dan dokter Anda khawatir tentang kelainan genetik pada anak Anda, diagnosis genetika preimplantasi mungkin tersedia. Beberapa kelainan genetik dapat diidentifikasi dengan tes khusus sebelum embrio ditransfer, meningkatkan kemungkinan mengandung anak yang sehat.

sumber: webmd.com
Loading...

January 14, 2018 - tanpa komentar

0 komentar untuk Apa Itu In Vitro Fertilization untuk Atasi Infertilittas.


Perlihatkan Semua Komentar Tutup Semua Komentar